Рассказывает Виктория Сергеевна Никонова
, врач — педиатр, старший научный сотрудник ФГБНУ «Медико-генетического научного центра», кандидат медицинских наук, медицинский директор детской клиники «KIDS»:

Укусы насекомых: пузыри, папулы, пятна, отёк.
Начнём с профилактики: 
не забудьте на прогулку сетку для коляски младенца, браслетик и наклейку на одежду для тодлера, специальный детский репеллент для дошкольника и для себя репеллент с содержанием ДЭТА.

После укусов используйте народные средства с охлаждающим эффектом, природные антисептики (уменьшает отёк млечный сок одуванчика, разрезанная долька чеснока, содовый раствор).
При выраженном отёке/удушье – противовоспалительные средства.
При инфицировании ранки – местные антибактериальные средства.
Для гигиены лица – раствор ромашки, мирамистин.
Антигистаминные средства для уменьшения зуда и отёка лучше выбрать на гелевой основе или в растворе, такие как Фенистил и Псило-бальзам.
Антисептические растворы для местного применения – Октенисепт, Хлогексидин, Банеоцин.

После укуса осы или пчелы ребёнка нужно срочно показать врачу, если ранее отмечались серьёзные аллергические реакции на укус насекомых
, либо если место укуса – это лицо, шея, язык.
 Также врач необходим, если:
– у ребенка появилась крапивница, отёк лица, затруднение дыхания, тошнота или рвота, повышение температуры тела, головокружение, потеря сознания;
– укусов ос или пчёл много;
– если укушен ребенок до 3 лет

Удалять жало пальцами или пинцетом НЕ рекомендуется, поскольку под кожу может попасть ещё большее количество яда. Жало необходимо соскоблить, надавливая плоским предметом, например, кредитной картой или тупой стороной ножа. Далее обработайте место укуса антисептиком, снимите украшения или тесную одежду, приложите лёд, но не более чем на 10 минут, после перерыва приложите повторно. Придайте конечности возвышенное положение. Дайте ребенку антигистаминное средство. Обезбольте – для этого нужно принять ибупрофен или парацетамол содержащие средства.

Укус клеща
Во-первых, профилактика: регулярный осмотр ребёнка, особое внимание – на зоны укусов клещей (голова, шея, подмышечная и паховая область), на прогулку в лес и поле надеть закрытую одежду и головной убор (рубашку с рукавом заправить в штанишки, штанишки в носочки, обуть сапожки). Во-вторых, плановая профилактическая вакцинация от клещевого энцефалита. 
Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится иммуноглобулином в течение первых трёх суток. после укуса. Экстренная профилактика клещевого боррелиоза проводится приёмом антибактериальных препаратов не позднее 72 часов с момента укуса клеща.

Он укусил! Что же делать? Здесь работает правило трёх НЕ:
1. НЕ сдавливать тело клеща
.
2. НЕ поливать его ничем, тем более маслом.
3. НЕ вытаскивать руками.

Возьмите палочку или нитку, прихватите у головки и крутящим движением снимите насекомое. Если частички остались в ранке, удалите их стерильной иглой, как обычную занозу. Обработайте антисептиком место укуса. Положите насекомое в банку с куском ваты, смоченной водой, закройте плотно крышкой и поставьте в холодильник. На анализ клеща лучше сдать живым, однако для ПЦР-диагностики пригодны даже его фрагменты.

Укусы змей
Нельзя: накладывать жгут на конечность, делать надрез в месте укуса
. Необходимо: зафиксировать конечность, по возможности удалить яд, принять антигистаминное средство, преднизолон, обильное питьё. Незамедлительно обратиться к врачу.

Ожоги
При ожоге ребёнка нужно срочно доставить в стационар, если:
– у ребёнка есть серьёзные сопутствующие заболевания;
– ребёнок получил электрический ожог;
– ребёнок получил ожог более, чем первой степени*;
– ранний возраст ребёнка (до трёх лет);
– если произошёл ожог глаз.

*Ожог 1-й степени. Симптомы: покраснение, болезненность, небольшой отёк. 
Ожоги 2-й и более степеней – это обширные повреждения, появление пузырей, интенсивной боли, красноты, выраженного отёка, белая обожженная ткань, коричневая или обугленная, затронуты все слои кожи, мышцы.
Что делать? НЕ используйте для охлаждения ожога лёд.
НЕ трите область ожога.
НЕ смазывайте ожог маслом или мазью.
Охладите обожженную область прохладной проточной водой в течение нескольких минут.
 Очистите рану, удалите части одежды с обожженной кожи.
 Накройте ожог специальной салфеткой или просто чистой тканью. 
Дайте ребёнку обезболивающий препарат.
 Обеспечьте обильное питьё (детям раннего возраста – солевым раствором /регидрон, хумана электролит/).
При ожоге глаз аккуратно промойте водой и наложите стерильную повязку. Срочно доставьте в стационар.

Болит живот
Прежде всего потрогайте живот, отвлекая ребёнка вопросами, успокаивая и поглаживая.
 Вспомните когда был стул.
 Прислушайтесь, есть ли урчание.
 Задумайтесь, все ли в семье здоровы.
 Расспросите, что ребёнок ел.
 Выясните, были ли контакты с инфекциями.
 Какие есть сопутствующие заболевания?

План действий при спастических болях: 
Для начала вызовите стул, дайте ребёнку эспумизан, если не помог – спазмолитик НО-шпа (по инструкции согласно возрасту), приложите сухое тепло на живот, положите ребёнка в положение, облегчающее боль (на бок или на живот, подложив подушку), дайте антациды (например, фосфалюгель). Соблюдайте диетическое питание с исключением газообразующих продуктов, рекомендованы каши на воде и лёгкие крем-супы.

Что принимать при диарее
Сорбенты, такие как смекта, энтеросгель, полисорб, пробифор. Обратите внимание, что длительно применять сорбенты нельзя!
Растворы электролитов, такие как хумана электролит, регидрон, гидровит, морковно-рисовый отвар Hipp.
Обильное питьё и обязательная диета: например, сушки, сухари, галетное печенье, подсушенный белый хлеб, нежирные супы на лёгком бульоне, постное мясо, рыба, птица, каши на воде, кисло-молочные продукты, запеченные в духовке яблоки, кисели без сахара.

При рвоте не кормите ребёнка. По возможности датйте сорбенты. Обеспечить покой. 
Главное – поить раствором электролитов дробно малыми порциями, по 1-й чайной или столовой ложке, с перерывами.

Аллергия 
Чаще всего аллергические реакции у детей раннего возраста обусловлены пищевой непереносимостью. Проявляется аллергия затруднением дыхания, появлением отдышки, ощущением инородного тела в горле при фактическом его отсутствии, удушьем, осиплым голосом, затруднением речи, отёком губ, языка, гортани, тошнотой, рвотой, болями в животе, учащением сердцебиения, беспокойством, головокружением, потерей сознания, другими симптомами тяжёлой аллергической реакции (анафилаксии).
 Успокойте ребёнка, уложите в покое, дайте обильное питьё, соблюдайте гипоаллергенную диету.